维护基金安全 多维度筑监管防线

维护基金安全 多维度筑监管防线

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自医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”启动以来,市医保局坚决贯彻落实省、州、市三级部署要求,以“零容忍”态度锚定线索核查、执法监督、宣传引导三大关键环节,织密织牢基金安全防护网,从严从重打击欺诈骗保行为。

一是聚焦重点领域,提质增效抓自查。在专项整治自查自纠阶段,全面动员辖区内所有定点医疗机构全员参与,对进展滞后、自查不深不透的机构开展靶向督促,确保自查工作走深走实。通过印发问题清单、明确核查重点,引导各定点医疗机构聚焦虚假住院、串换药品诊疗项目、违规收费等核心违规情形,对照医保基金使用规范逐项排查整改。

二是强化执法监督,从严从重惩违规。始终保持医保基金监管高压态势,对欺诈骗保、套取基金等违法行为坚持“零容忍”。整合自查自纠、日常稽核监管、专项交叉检查、上级飞行检查、线索核查、智能监管等多元手段,构建立体化、多维度监管闭环,确保执法监督精准发力、落地见效,让违规违法行为无处遁形。

三是深化宣传引导,凝聚共识筑共治。依托政务官网、微信公众号、社区公告栏、医药机构电子屏等多元载体,广泛宣传医保基金监管政策、欺诈骗保举报渠道及典型案例,切实提升广大群众对基金监管政策的知晓度和参与度,营造全社会共同守护医保基金安全的良好共治氛围。

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