东湖街道2024年国家免费孕前优生健康检查工作实施方案

为营造新型生育观念，进一步降低出生缺陷发生率，切实提高出生人口素质，实现人口与经济社会发展的现代化。根据《兴仁市国家免费孕前优生健康检查工作实施方案》文件精神及有关要求，结合我街道实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人为本、以满足育龄群众需求为中心的服务理念，将出生缺陷一级干预防线前移，向群众提供免费、优质的孕前优生健康检查服务，最大限度降低群众妊娠风险，有效降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质，促进人口与经济社会协调发展。

二、工作目标

通过开展免费孕前优生健康检查，将“双降”目标管理措施寓于孕前优生服务之中，进一步提高广大群众优生科学知识水平，增强优生和孕前风险防范意识，提高计划妊娠比例，降低妊娠风险和出生缺陷发生，提高出生人口素质。健全和完善街道出生缺陷预防体系，形成健全的出生缺陷干预网络。实现孕前优生健康检查覆盖达95%以上。对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%，已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达95%以上。

三、工作内容

（一）服务对象

1、夫妻双方或一方具有本街道办户籍、符合生育政策计划怀孕的夫妇。

2、按照《流动人口计划生育管理条例》规定，流入现居住地半年以上且符合生育政策计划怀孕的夫妇。

（二）服务原则

1、为符合生育条件的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。

2、符合免费孕前优生健康检查条件的夫妇在接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕，或怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，应根据需要在医生的指导下自费接受孕前优生健康检查。

3、免费孕前优生健康检查应遵循科学规范和知情自愿的原则。

（三）服务内容

为政策内计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导、早孕和妊娠结局跟踪随访等孕前优生健康检查服务。其中医学检查包括实验室检查，病毒筛查，影像学检查。

1、优生健康教育。通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。

2、知情同意。遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。

3、病史询问。（1）询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。（2）询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。

4、体格检查。按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。

5、临床实验室检查。实验室检查：包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）。

6、影像学检查。影像学检查。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。

7、咨询指导。将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。

8、早孕及妊娠结局追踪随访。（1）早孕追踪随访。对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，并作相应记录。（2）妊娠结局追踪随访。了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。妊娠结局包括正常活产、流产、早产、引产、死胎死产、低出生体重、出生缺陷等。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。

（四）服务流程。

1、采用县、街道办事处、村、社区卫生服务中心共同服务模式。符合条件政策内计划怀孕的夫妇，通过驻村组干部的宣传动员，携带有效证件（主要为身份证或户口簿、农合证）到计卫服务中心计生站进行登记建档，基本信息采集、病史询问和体格检查后，参加街道计卫服务中心的孕前优生健康教育活动，签订《免费孕前优生健康检查知情同意书》。

2、在办事处计卫服务中心完成基本信息采集，病史询问和体格检查、B超、实验室检查及其他相关检查；不能完成的检查项目，采集标本统一送到县计生妇保院进行检查。

3、检查结束后将所有检查报告送到兴仁市计划生育和妇幼保健院作评估。评估检查结果告知受检者。对计划怀孕夫妇进行早孕指导和随访，并根据随访情况和结果填写《早孕随访记录表》、《妊娠结局记录表》和《出生缺陷儿登记表》，全部完成后交县计划生育和妇幼保健院存档。

四、免费孕前优生健康检查考核及奖惩

（一）孕前优生健康检查工作，按年度工作方案分配的任务每季度考核一次。

（二）各村（居、社区）在规定时间内完成任务的，每例奖励50元，超任务的按100元/例奖励并可以抵下期任务。

（三）考核时不能完成任务的村（居、社区），不予奖励，对责任人每差一例按100元进行处罚并把任务累计到下期。

（四）对不能完成年度任务的责任人，年终每人再处罚300元。

五、组织保障

（一）组织领导。为确保此项工作顺利开展，成立兴仁市东湖街道免费孕前优生健康检查工作领导小组，其组成如下：

组  长：熊祥芳  街道党工委委员、办事处副主任

副组长：胡兴武　东湖街道社区卫生服务中心主任

成  员：毛全民  财政局东湖分局局长

金华菊   东湖街道综合行政执法大队副队长

刘  媛   东湖街道妇联负责人

王  建   东湖街道社区卫生服务中心副主任

曾  祥   东湖社区驻社区组长

何厚萍   黄金社区驻社区组长

杨  胜   五峰村驻村组长

王仕华  西洋村驻村组长

严云平   三帽坡村驻村组长

黄婷婷  新房子村驻村组长

领导小组下设办公室在东湖街道社区卫生服务中心，王建同志兼任办公室主任，负责日常事务处理、工作督促及评估、相关工作协调。办公室组成人员如下：

主　任：胡兴武　 东湖街道社区卫生服务中心负责人

副主任：王建     东湖街道社区卫生服务中心副主任

成　 员：罗长英   东湖街道社区卫生服务中心工作人员

凯娅丽   东湖街道社区卫生服务中心工作人员

张赛琪  东湖街道社区卫生服务中心工作人员

何天英  东湖街道社区卫生服务中心工作人员

舒齐莉  东湖街道社区卫生服务中心工作人员

六、工作要求

（一）各村（居、社区）、相关部门及个人要高度重视，顾全大局，遵守纪律，服从安排，严格按照方案，认真做好街道办免费孕前优生健康检查工作。要及时完成系统录入和报表上报。若因人为原因造成工作滞后，影响街道办工作进程的单位或个人，党工委、办事处将报相关部门、严格责任追究。

（二）加强考核评估。街道办将孕前优生健康检查工作纳入村（居、社区）年终绩效考核。

（三）工作形成长效机制。

兴仁市人民政府东湖街道办事处

2024年3月28日